门诊费用，只要在医疗保险范围内，由个人承担300-500元(可抵扣)，超出部分由医疗保险按比例报销，报销比例与医院级别有关。医院级别越高，报销率越低。

例如，35岁的A参加了上海市城乡居民医疗保险，三级医院发生了4500次门诊费用，这些都在医疗保险目录中。那么甲能得到的医疗保险报销是(4500-500)* 50%=2000元。

住院治疗：

住院费用往往比门诊费用高得多，报销计算过程也相对复杂。因为如果使用一些有效的药物或治疗方法，它们通常不在医疗保险目录或医疗保险目录中的乙类药物之内，其余的将被纳入社会保障的报销范围。

计算公式为：

医疗保险报销费用=(医疗费用总额-自付部分-个人首次自付部分-起付标准)*报销比例

例如，50岁的B患恶性肿瘤，去3A医院住院。费用为15万元，其中5万元为个人费用，4万元为乙类药品(个人费用的20%)。其他费用全部纳入社会保障报销范围。那么乙能得到的医疗保险报销是：

(150000-50000-

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