【导读】北京社会保障局出台了推进分级诊疗制度建设的利好政策，明确自12月1日起统一社区和大医院医保药品报销范围，高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性病患者可享受2个月长处方报销政策，患者在本市定点医疗机构之间转诊转院医保报销更加便利。

2016北京医保新规定一、减轻职工社区就医时个人负目前北京市参保职工在大医院门诊医疗费用报销比例为70%，如果参保人员到社区医疗机构就医，门诊报销比例可达到90%，个人医疗费用负担明显减轻。

二、社区可执行大医院药品报销范围据介绍目前北京市大医院药品报销执行《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》，品种为2510种，社区药品报销品种仅为1435种。

12月1日起，社区和大医院医保药品报销范围将实现统一。

同时，患者就诊时，各定点医疗机构根据病情需要，合理使用《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》中的药品，可以不受药品目录中医院级别限制，医保均按规定予以报销。

三、四类慢性病患者可享受2个月长处方报销政策为进一步方便患者在大医院和社区用药衔接，减少患者为到大医院往返奔波、排队开药的麻烦，对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病这四类慢性疾病患者，符合病情稳定、长期服用同一类药物等条件的，卫生计生部门依据《处方管理办法》的有关规定，明确社区医生可以按照慢性病管理的有关要求，开具不超过2个月量的常用药品。

符合上述要求的长处方药品费用，医保均按规定予以报销。

四、医疗机构上门服务医疗费纳入医保报销通过巡诊等方式开展居家上门医疗服务，发生的医疗费用符合医保规定的，由医保基金予以报销。

五、家庭病床医疗费纳入医保报销医保政策积极鼓励和支持社区为老年人建立家庭病床，社区卫生机构为参保人员建立治疗性家庭病床的，按照住院的规定报销，报销起付线降低50%，由1300元降低至650元。

另外，治疗性家庭病床可以转往社区卫生机构或大医院，大医院也可下转到家庭病床，实现双向转诊，并视为连续住院，不再另收取家庭病床起付线。

六、医疗机构转诊转院报销更加便利参保人员因病情要求在全市定点医疗机构之间转诊转院的，发生的有关医疗费用，医保均按规定予以报销。

而且转院不受个人选择的定点医疗机构的限制，只要是本市的医保定点医疗机构，都可以报销。

相关问题解答一、听说职工医保门诊报销比例上调了是吗？上调之后是多少？【回复】：是的，2016年12月1日起，北京城镇职工参保人员在定点社区卫生机构发生的符合医保规定的门诊医疗费用报销比例为90%。

二、居家上门医疗服务医疗费用可以报销吗？如何报销？【回复】：居家上门医疗服务医疗费用可以报销。

符合医疗保险规定的，由医保基金予以支付。

定点医疗机构应为参保人员做好医疗费用结算服务。

三、北京分级诊疗是什么样的？咨询电话多少？【回复】：北京正在积极构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

详情咨询12333。

“北京职工社区就医门诊报销达90%”由北京社保网收集整理编辑。

转载注明出处：https://beijing.chashebao.com/yiliao/16806.html微蜂网是乾通互连旗下（B轮融资）智能薪税社保服务的平台，作为成立十余年的人力资源服务企业，我们拥有专业的行业服务管理体系及服务平台，能够为中小微企业提供专业权威的社会保险托管：全国400+网点城市自由缴畅想轻松社保服务。薪酬个税服务：企业100%放心。工资代发：员工代报报税。劳务派遣及外包：有效降低企业用工风险，降低企业用工成本。员工薪酬结构优化：有效提升员工满意度，合理提升企业激励水平。企业补充保险补充医疗补充工伤服务：申报简单理赔快捷雇主意外险，为雇主及员工工作保驾护航，畅想轻松。社保服务：员工健康体检，守护员工健康，为企业提供无忧体检。工伤理赔服务：4小时快速响应1612家以上专业机构评估。

来源：微蜂网灵活用工平台

上一篇：在北京网店店主能否参加社保?_北京社保网【北京社保托管】

下一篇：在北京如何办理因病提前退休?_北京社保网【北京社保托管】

声明：文章部分内容和图片来源于网络，且文本信息仅用于网络分享展示，如有侵权请联系管家删除。