扬州市医保局通报8起欺诈骗保典型案例-北京社保托管
2021-1-15 10:14:40
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医保基金是群众的“救命钱”,也是医保制度可持续运行的“生命线”。
2019年,扬州市医疗保障局根据国家局、省局统一部署和要求,开展打击欺诈骗保专项行动及“回头看”,深入开展打击欺诈骗取医保基金专项治理活动。
同时,为进一步巩固基金监管高压态势,发动群众和社会各界参与打击欺诈骗取医疗保障基金行为,昨日,市医疗保障局局会同财政局联合出台《扬州市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法(试行)》,设立举报奖励专项资金,积极营造打击欺诈骗保的浓烈氛围,依法依规查处一批医保领域违法违规案件。
2019年,全市医保部门共受理举报线索34件,已办结33件,1件由于疫情影响延期办理。
符合发放举报奖励资金的7件,因其中6件为匿名举报,且未留联系方式,目前只发放首笔举报奖励资金。
全年共检查定点医药机构2737家,处理412家,其中暂停医保服务67家,解除医保服务9家,移送司法机关5家;追回基本医疗社保托管基金421.81万元,收缴违约金102.77万元。
现将典型案例通报如下:1、宝应万某提供虚假票据骗取医疗社保托管费用结算案2018年4月,宝应县万某在未住院治疗的情况下,从“黄牛”处购得金额合计为61705.26元的某三甲医疗机构住院收费票据及费用清单,到宝应县医疗社保托管基金管理中心,实际结算报销46097.54元。
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来源:某社保托管平台
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