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南京市医保局通报7起医保基金违法违规案例-北京社保托管

2021-1-15 10:14:40

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为贯彻国家和省医保局专项治理工作要求,加大公开曝光医保基金违法违规案例工作力度,提升医疗保障基金监管震慑力,现将7起医保基金违法违规案例通报如下:一、参保人杨某将医保卡转借他人就医案参保人杨某在2019年3月至5月,多次将本人的医保卡转借给徐某在溧水区中医院等2家医院治疗外伤时使用,涉及违规费用2032.84元。

依据南京市医保局《定点医疗机构服务协议》及稽核有关规定,溧水区医保部门约谈有关医院,责令限期整改,追回医保基金2032.84元,暂停杨某使用医保卡三个月。

二、王某某持他人医保卡冒名就医骗取医保基金案王某某从2018年10月以来在南京张文象医院等两家骨伤科定点医院持他人医保卡冒名住院就医,共发生医疗费用31307.38元,其中医保统筹支付18955.99元。

王某某持他人医疗保障凭证冒名住院就医,骗取医疗保障待遇,且数额较大,已涉嫌触犯《中华人民共和国刑法》,市医保部门已将案件移送司法机关追究其刑事责任。

三、江宁区顺康药房提供虚假资料申请医保定点案2019年10月,江宁区顺康药房在申请医保定点零售药店过程中,存在上传虚假药品经营许可证图片等违规行为,并未产生医保费用即被及时查处。

依据南京市医保局《定点零售药店服务协议》有关规定,江宁区医保部门对该药店作出解除协议处理,且1年内不再接受其提出的医保定点申请。

四、江宁区东善桥社区卫生服务中心低标准收治、不合理用药案2020-04-22/c6986369_2.html"某是乾通互连旗下(B轮融资)智能薪税社保服务的平台,作为成立十余年的人力资源服务企业,我们拥有专业的行业服务管理体系及服务平台,能够为中小微企业提供专业权威的社会社保托管托管:全国400+网点城市自由缴畅想轻松社保服务。薪酬个税服务:企业100%放心。工资代发:员工代报报税。劳务派遣及外包:有效降低企业用工风险,降低企业用工成本。员工薪酬结构优化:有效提升员工满意度,合理提升企业激励水平。企业补充社保托管补充医疗补充工伤服务:申报简单理赔快捷雇主意外险,为雇主及员工工作保驾护航,畅想轻松。社保服务:员工健康体检,守护员工健康,为企业提供无忧体检。工伤理赔服务:4小时快速响应2137家以上专业机构评估。

来源:某社保托管平台

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