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苏州市医保局公开通报7起全市查处欺诈骗取医保基金典型案例-北京社保托管
2021-1-15 10:14:41
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医保基金是参保人员的救命钱，不能成为谁都想分而食之的“唐僧肉”。
近日，苏州市医疗保障局公开通报7起全市查处欺诈骗取医保基金典型案例，盗刷冒刷社保卡、虚构手术记录、伪造虚假票据报销……各种欺诈骗保行为花样频出，对此苏州市医保局高度重视，持续保持打击欺诈骗保高压态势，目前，相关部门已依法依规对涉案机构、人员进行处理。
7起案例通报一、张某等人收购、持有他人社会保障卡刷卡购买药品倒卖套现案经查，2018年3月以来，张某等14人通过散发小广告方式收购、持有他人社会保障卡，至医院、卫生所等医疗机构刷卡购买药品倒卖套现，骗取医保基金共计人民币4.78万元。
涉案14名犯罪嫌疑人，9人被刑事拘留，5人取保候审。
2019年1月，苏州市虎丘区人民法院判决，被告人张某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年六个月，并处罚金人民币二千元。
其余涉案人员另行处理。
二、康立医院伪造诊断骗取医保基金案经查，苏州康立医院有限公司在2018年11月期间通过伪造诊断，以重症诊断收治轻症患者祝某、吴某、周某入院，虚构在静脉麻醉下行“宫颈锥形切除术”的手术项目治疗记录，实际未做手术或做其他手术，骗取医保基金15141.8元。
市医保局依法移送司法机关追究刑事责任。
市社保中心在移送调查期间暂停该院医保定点协议。
三、张家港朱某冒用他人社会保障卡骗取医保基金案经查，2017年11月至2018年3月间，张家港市参保人代某在明知朱某未在张家港市缴纳医疗社保托管、不享受医保待遇的情况下，仍将其社会保障卡借给朱某使用。
朱某先后三次持代某的社保卡至医疗机构就诊，骗取医保基金13488.74元。
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来源：某社保托管平台
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