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甘肃省医保局曝光了10起欺诈骗取医疗保障基金典型案例-北京社保托管
2021-1-15 10:14:41
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近日，甘肃省医疗保障局向社会曝光了10起欺诈骗取医疗保障基金典型案例。
庆阳市合水县乐蟠医院违规收费、变相套取医保基金案经查：庆阳市合水县乐蟠医院采取不正当手段引诱参保患者住院，在参保病人住院期间，实行医疗总费用定额包干，未按照实际诊断、病情、费用收取押金和出院结算等违规行为，涉及不合理费用4.12万元。
医保部门依据《中华人民共和国社会社保托管法》，追回已查实的违规医保基金支出，解除该院医保服务协议，取消该院医保定点医疗机构资格。
兰州市中西医结合医院套取医保基金案经查：兰州市中西医结合医院存在串换项目收费、套项目收费、无医嘱收费、过度治疗、过度用药、低标准入院等严重违规行为，涉及违规基金40.58万元。
医保部门依据《中华人民共和国社会社保托管法》、《中华人民共和国行政处罚法》相关规定，追回违规基金40.58万元，并处罚款62.03万元，合计102.61万元。
武威市民勤县中西医结合医院欺诈骗保案经查：武威市民勤县中西医结合医院通过冒名顶替、虚增住院次数、虚列项目计费、分解住院、挂床住院等行为骗取医保基金，涉及违规基金17.56万元。
医保部门依据《中华人民共和国社会社保托管法》、《武威市城乡基本医疗社保托管定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，追回违规基金共计17.56万元，并处罚款5.75万元。
鉴于该院行为已涉嫌违法，移交司法部门进一步调查处理。
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来源：某社保托管平台
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