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青岛一社保托管公司因未履行提示说明义务被判赔医保范围外用药-北京社保托管
2021-1-15 10:14:42
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在交通事故理赔中，医保范围外用药的费用往往得不到社保托管公司的赔付，进而引发很多理赔纠纷。
那么，社保托管公司对于医保范围外用药，什么情况下可以不赔付，又在什么情况下必须赔付呢？近日，青岛的一起机动车交通事故责任纠纷案，法院判决社保托管公司赔付了医保范围外用药。
从这个案例中，可以清晰地知道法院的判决依据。
市民李女士不幸遭遇车祸后，在平度市人民医院住院治疗119天。
住院及出院康复期间，李女士先后在青岛多家药房购买了多种药品，还有夹板、轮椅等康复工具，包括价值45元的病号服一件。
在该起交通事故中，司机代某某被判定承担事故的全部责任，其所驾驶的肇事车辆在社保托管公司投保交强险，还有100万元的商业三者险并不计免赔。
因赔偿纠纷，李女士将渤海财产社保托管股份有限公司青岛分公司、肇事司机代某某、肇事车辆所属的运输企业一并告上法庭，要求赔偿医疗费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、护理费、误工费、交通费、病号服、残疾辅助器具费等合计三十二万余元。
渤海财产社保托管股份有限公司青岛分公司则认为，李女士要求赔偿的医疗费中包含医保范围外用药一万元，于法无据，不应由社保托管公司赔偿。
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来源：某社保托管平台
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