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邯郸市通报10起欺诈骗保典型案例-北京社保托管
2021-1-15 10:14:42
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11月7日，市政府新闻办、市医疗保障局召开打击欺诈骗取医保基金新闻发布会，发布2019年邯郸市严厉打击欺诈骗保专项行动开展情况，并通报10起典型案例。
医保基金百姓的“救命钱”。
今年以来，市委市政府多次调度指导打击骗保工作。
市医疗保障局完善创新监管机制，充分发挥监管合力，开展了严厉打击欺诈骗保“亮剑”“清剿”“净土”三大专项行动。
通过组织自查自纠、辖区内检查验收、县级交叉互查、市级联合检查、直查直处举报线索、飞行检查等措施，截至目前，全市共检查定点医药机构5446家，暂停医保服务172家次，解除协议72家，查处违规金额5766.92万元，追责问责66人，营造了严厉打击欺诈骗保的高压态势。
发布会上，对有代表性的10起欺诈骗取医保基金典型案例进行了通报。
案例一：峰峰辛氏医院在院病人均无床头卡、输液卡及每日收费清单，住院病人住三人间实收二人间床位费用，部分病历中DR检查无报告单。
依据相关规定予以处理。
案例二：邱县褚庄村卫生室允许参保户家庭成员门诊待遇互用，未按规定做到医疗费用即时结算以及存在串换销售药品问题。
已对其作出解除医保服务协议等处理。
案例三：馆陶爱心精神病医院存在超范围开展检验操作，过度治疗，医嘱与费用清单不一致，病历书写不规范等问题。
依据相关规定予以处理。
案例四：经济技术开发区小西堡乡黄燕芹卫生室，存在居民医保卡预刷情况，即居民未实际门诊购药的情况下，预先进行刷卡结算。
已对其作出解除医保服务协议等相关处理。
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来源：某社保托管平台
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