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广元市对涉嫌欺诈骗保和重大违规典型案例予以通报-北京社保托管
2021-1-15 10:14:43
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今年以来，市、县区医疗保障部门坚决贯彻国家、省医疗保障局“打击欺诈骗保、维护基金安全”安排部署，大力开展交叉检查、飞行检查，对全市定点医药机构进行了全覆盖检查，坚决查处了一批定点医药机构违规违法行为，有效整治了医疗乱象等损害群众切身利益问题。
现将专项整治行动中查处的涉嫌欺诈骗保和重大违规典型案例予以通报，欢迎广大人民群众监督，主动举报违规违法线索，在全社会形成关心医保、爱护医保的良好生态。
欺诈骗保类案例广元百姓痔瘘医院涉嫌骗保案。
2019年4月，参保人员举报广元百姓痔瘘医院利用虚假手段诱导病员住院、涉嫌骗取医疗保障基金。
经市医疗保障局核查，广元百姓痔瘘医院和参保人员勾结，采取虚假手术、编造病历等形式套取医疗保障基金，涉嫌欺诈骗保。
4月28日，市医疗保障局将该案移送公安机关。
经公安机关侦查，初步查明犯罪嫌疑人马某负责组织病员虚假住院，犯罪嫌疑人涂某及相关医护人员通过编造病历、虚假手术、虚假治疗等手段骗取医保基金。
目前，已查实涉嫌骗保基金约84万元，马某、涂某等8名犯罪嫌疑人被检察机关批捕，案件已进入审查起诉阶段。
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来源：某社保托管平台
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