赤壁市参保人员许某某于2017年7月被谢某某骑自行车撞伤后，住院治疗发生医疗费用2.16万元，后虚报意外伤害资料获取医保报销资金1.39万元。

2018年8月，经法院判决，许某某因伤所致的全部损失（包括住院发生的医疗费用2.16万元），由谢某某负责赔偿，共计获得赔偿4.78万元。

2019年7月，赤壁市医疗保障部门对许某某骗取的医保基金1.39万予以追回，并责令其做出深刻检讨。

崇阳县康复医院于2018年8月1日至2019年4月30日期间，通过降低指征住院、分解住院、过度医疗、过度用药、重复收费、不合理收费、超标准收费、虚增医疗服务项目等方式骗取医保基金20.09万元。

崇阳县医疗保障部门依据相关规定，责令退回医保基金20.09万元，并处罚款40.18万元。

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来源：某社保托管平台

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