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吉林省通报12起欺诈骗保典型案例-北京社保托管
2021-1-15 10:14:44
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按照国家及省专项治理工作的部署，吉林省各地医疗保障部门开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，并查处了一批典型案例，起到了一定的震慑作用。
为发挥警示教育作用，现将各地查处的12起欺诈骗保典型案例予以通报：吉林市丽人妇科医院骗取医保基金案经查，吉林市丽人妇科医院通过诱导参保人住院的方式，骗取医保基金306714.8元。
医保部门依据《2020年吉林市基本医疗社保托管定点医疗机构服务协议》第六十四条第三款、第五款、第十一款，第六十七条第一款、第二款和《吉林市医疗社保托管定点医疗机构医疗社保托管服务医师管理实施细则》规定，追回医保基金306714.8元，解除医保服务协议，3年内不得再次申报医保定点;对医保医师王某某扣减医保积分10分，暂停医保服务1年。
吉林市惠仁医院骗取医保基金案经查，吉林市惠仁医院通过超限制范围使用药品和诊疗项目、诊断依据不足等方式，骗取医保基金575209.65元。
医保部门依据《2020年度吉林市基本医疗社保托管定点医疗机构服务协议》第四十五条、第六十四条第七款、第十款、第六十七条第二款规定，追回医保基金575209.65元，解除医保服务协议，3年内不得重新申请定点医疗机构。
桦甸市李某骗取医保基金案经查，李某通过冒用他人名义住院等方式骗取医保基金24796.60元，骗取社保托管理赔款60000元。
医保部门依据《中华人民共和国社会社保托管法》规定，追回医保基金24796.60元，并将相关线索移交公安机关处理。
桦甸市人民法院依照《中华人民共和国刑法》及《中华人民共和国刑事诉讼法》的规定，以诈骗罪判处李某有期徒刑三年，缓刑五年，并处罚金50000元。
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来源：某社保托管平台
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