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黄石市医保局公布2020年度6起欺诈骗取医保基金典型案例-北京社保托管
2021-1-15 10:14:44
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为加强医疗保障基金监管，打击欺诈骗保行为，提升定点医药机构和参保人员法制意识，调动群众参与积极性，营造全社会共同关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，19日，市医保局公布我市2020年度6起欺诈骗取医保基金典型案例。
案例一：阳新县济民大药房医保违规案位于阳新县兴国镇仙岛湖路18号的阳新县济民大药房，是一家非连锁型医保定点零售药店。
2019年12月，阳新县医疗保障基金核查中心对阳新县济民大药房进行了现场检查，发现该药店存在执业药师不在岗、违规摆放日常生活用品等违规现象。
查阅医保刷卡记录，发现该药店存在超医保日限额刷卡的违规行为。
根据相关规定，暂停阳新县济民大药房医保定点服务资格2个月。
目前，阳新县济民大药房对此案处理未提出异议，相关处理已执行到位。
案例二：阳新县城东京城门诊医保违规案阳新县城东京城门诊位于阳新县阳新大道23号，是城乡居民门诊统筹定点社区门诊部。
2019年12月，阳新县保障基金核查中心对阳新县城东京城门诊开展现场检查，发现该门诊在城乡居民门诊统筹补偿工作中存在电子处方代签、使用两套处方、集中刷卡等违规行为，电话回访部分病人，均反映就诊情况不真实。
根据相关文件规定，暂停阳新县城东京城门诊医保定点服务资格2个月。
目前，阳新县城东京城门诊对此案处理未提出异议，相关处理已执行到位。
案例三：黄石新世纪医药连锁有限公司2020-05-21/c7044364_2.html"某是乾通互连旗下（B轮融资）智能薪税社保服务的平台，作为成立十余年的人力资源服务企业，我们拥有专业的行业服务管理体系及服务平台，能够为中小微企业提供专业权威的社会社保托管托管：全国400+网点城市自由缴畅想轻松社保服务。薪酬个税服务：企业100%放心。工资代发：员工代报报税。劳务派遣及外包：有效降低企业用工风险，降低企业用工成本。员工薪酬结构优化：有效提升员工满意度，合理提升企业激励水平。企业补充社保托管补充医疗补充工伤服务：申报简单理赔快捷雇主意外险，为雇主及员工工作保驾护航，畅想轻松。社保服务：员工健康体检，守护员工健康，为企业提供无忧体检。工伤理赔服务：4小时快速响应2121家以上专业机构评估。
来源：某社保托管平台
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