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乐山市医保局向社会公开通报曝光3起欺诈骗取医保基金典型案例-北京社保托管
2021-1-15 10:14:44
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记者从乐山市医疗保障局获悉，为帮助群众甄别欺诈骗保手段，提高社会各界参与打击欺诈骗保，该局向社会公开通报曝光3起欺诈骗取医保基金典型案例。
伪造异地就医住院票据骗取医保基金30余万元峨边彝族自治县参保人张某去北京某医疗机构看病时，在医疗机构门口遇到医托，医托告诉她可以伪造票据报销医疗费用，张某心生贪念，将其本人及母亲医保卡交给医托拍照并留下了地址。
数天后，医托将伪造的住院票据寄给张某。
当年12月，张某到峨边彝族自治县医疗社保托管事务中心提交资料，利用伪造的住院票据报销医保费用。
法网恢恢，在当地医保部门对异地就医住院票据进行审核的过程中，发现张某及其母亲的住院费用可疑，经向其就诊医院核实确认，张某涉嫌利用本人和其母亲参保身份、社保卡5次伪造异地住院资料，骗取医保基金30余万元。
随着对张某骗保事实的调查深入，其以非法占有为目的，采用虚构事实和隐瞒真相的手段，骗取国家医保基金的行为已涉嫌构成犯罪。
据记者了解，除依法追回全部骗取的医保基金外，当地医报部门已将该案移送县公安局并抄送县人民检察院。
张某的一时贪念，换来的将是法律的制裁。
隐瞒外伤经过骗取医保基金2万元五通桥区参保人宋某因外伤在某医疗机构住院，其妹妹为其代填写了《意外伤害情况申报表》，称此次受伤是因维修自家房子摔伤，宋某此次外伤住院费用得以纳入医保报销。
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来源：某社保托管平台
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