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2021-2-2 9:58:36

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看懂这些,让你2021的医保不糊涂!

(下)2020-12-2517:15来源:微蜂网社保托管公司原标题:看懂这些,让你2021的医保不糊涂!

(下)前天我们聊了使用医保和报销的相关话题,今天我们继续来聊一聊这个话题。

医保的报销项目和报销比例大家现在应该已经很了解了,那么医保到底应该怎么用呢?尤其是在住院的医保使用方面,又有哪些需要注意的呢?我们一起来看一下。

住院的情况下如何使用医保在参保人住院的时候,首先要准备好身份证和医保卡,在参保人出院的时候,除了身份证和医保卡外,还要准备原始发票、用药清单、病历本、出入院的证明等材料,有了这些材料后,就可以在医院的医保结账窗口进行住院费用的报销了。

举个例子,如果你这次在三级医院的住院费用共计花费了5000元,而报销标准是1500元的话,你所能报销的钱就是(5000-1500)*80%=2800元,这些钱将从我们昨天讲到的医保统筹基金里面进行支付报销,参保人本人只需要缴纳2200元就可以了。

除了社保里包含的医疗保险,近年来商业医疗保险凭借着价格便宜、报销金额高等优势,掀起了大多数人的购买热潮,购买商业保险还可以补充医保内不能报销的自费药、进口药等部分,所以现在流行的组合都是医保+商业医保。

说了这么多商业医疗保险要怎么报销呢?我们一起来看一下。

首先我们来看一下商业医疗保险的年免赔额。

商业保险的年免赔额其实就是起付线的意思,如果一款商业医疗保险的年免赔额是一万,也就是说起付线是一万,如果在这一年内累计自费支付的费用超过了1万元,那么只有超过的部分可以用商业医疗保险进行报销。

举个例子来说,如果参保人在住院期间花费了5万元,医保报销了1万元,剩下的4万元,你必须自费1万,超过的3万块可以用商业医疗保险报销,当然这只是例子,具体报销的数额要看具体的保险内容和相关政策制定。

现在我们知道,只有自费后的部分是可以用商业医疗保险报销的,但是不是所有的项目都可以报销的,也是有一定的范围的。

所以大家一定要注意这两种情况,第一,在医保目录范围内的,可以进行报销,如果是在目录外的药品和器材是无法进行报销的第二,只要是在医保目录里的,就算不在医保范围,也是可以报销的。

不综上所述,虽然有些医疗保险写了报销比例是100%,但是一定要看这个保险的报销范围,避免造成不必要的损失。

以上就是关于医疗保险和商业医疗保险的相关内容,如果对这方面还有其他疑问,欢迎在下方留言处回复我们,我们将积极为大家进行解答。

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