与此同时，监管范围将扩大，打击欺诈和保险欺诈的范围将从定点医疗机构扩大到定点医疗机构、定点零售药店、参保人员、医疗保险机构、医疗保险扶贫和社会救助。监管手段将从病案检查和抽查扩大到“智能监控、医疗费用检查、资金监管、举报奖励、检查抽查、宣传休克”等措施，依法严厉打击各种保险欺诈行为。

三、推行按病种付费，深化医保缴纳方式改革

今年，郑州将重点在公立医院和二级以上非公立医院实施DRGs，认真实施106 DRGs改革。继续实施一级以下非公立医院总额预付制改革；探索推进DRGs缴纳和积分缴纳改革，加强研究比较、资金测算、数据模型设计、信息系统开发等。

四、提高基金使用效率

我市还将进一步完善基本医疗保险制度，将基本医疗保险、大病保险、大病补充医疗保险、医疗救助等相关制度和政策衔接起来，分别解决基本医疗保险、高额医疗费用、困难或低收入群体医疗保险、残疾人长期护理等方面的需求。加快颁布和完善残疾儿童和精神疾病患者医疗救助政策，保护弱势群体，防止因病致贫。

在完善城乡居民医疗保险门诊统筹规划中，我市将重点规范门诊统筹政策，扩大门诊统筹药品缴纳范围，将门诊统筹、门诊慢性病管理与住院缴纳政策相衔接，引导参保居民到门诊就医，提高资金使用效率。

看来我们国家的医疗保险制度越来越完善了~我希望我们的小伙伴们身体健康，能够住院而不生病是最好的！

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