第一个小时和第48个小时被视为工伤，这是针对工作时间和工作中突发疾病的规定，而不是针对工伤。

工伤与认定工伤的属性不同。工伤的基本特征在于三种工作：工作时间、工作地点和工作原因。核心观点是，伤害是由工作原因造成的，而被视为与工作有关的伤害不具备这一特征。

例如，一名建筑工人在建筑工地因高空坠物受伤，在医院治疗3天后死亡。虽然抢救时间超过了48小时，但他仍然可以被认为是与工作有关的死亡。

当一名工厂工人在车间工作时，他因心脏病发作被送往医院，并在治疗3天后死亡。由于抢救时间超过48小时，他不能被视为工伤。

为什么？因为前者是由工伤死亡造成的，无论抢救多长时间，都可以认定为工伤；后者是由于工作中的疾病造成的死亡，时间限制为48小时。

由此可见，现在很多人把工伤48小时规则与工伤混为一谈，经常说抢救超过48小时不算工伤48小时，这是不准确的。

第二，中国《工伤保险条例》规定，抢救后48小时内突发疾病死亡或无效死亡应视为工作时间和工作岗位的工伤，原因是考虑到此类突发疾病可能与过度工作和工作压力等因素有关。将工伤保险覆盖范围扩大到工作时间和工作岗位突发疾病，充分体现了以人为本的立法原则。规定48小时限制的原因是，对严重疾病的有效抢救时间一般在48小时以内。

为什么需要48小时？

48小时规则不仅保护了在工作时间和岗位上死于突发和严重疾病的工人的权益，也防止突发疾病不受限制地扩大到工伤保险的范围。因为和其他社会保险一样，工伤保险的范围和水平应该与经济和社会发展水平相适应。如果保护范围无限扩大，其资金将受到影响，最需要保护的群体将难以得到保护。

超过48小时不是工伤吗？

这必须基于实际情况。一般来说，因工作原因造成的死亡无论救援持续多长时间都可以被视为工伤，因此将超过48小时视为工伤是不准确的。

[专家建议]

建议1。中国应及时调整和修订确定突发疾病死亡的标准，并在现有正式标准基础上增加实质性标准。对于经过48小时以上抢救后死亡，或者在工作时间和工作场所以外突发疾病死亡的人员，如果有证据证明死亡与工作有一定的因果关系，应当认定为工伤。同时，实体标准还将赋予工伤认定机构和法官一定的自由裁量权，使他们能够根据案件的实际情况做出全面、灵活的判断，认定结果也更加合理。

建议2:针对突发疾病和死亡条款制定支持政策，以提高可操作性并减少对不同结果的识别。例如，对突发疾病的死亡条款应加以完善，以重新

建议3。以形式为标准是不够的。即使48小时延长到72小时，甚至96小时，仍然会有争议。要解决这个问题，就要了解工伤的本质，即突发疾病是否与工作有关，这是由工伤的本质和核心决定的，也是工伤治疗的基础和依据。

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