深圳如何办理生育报销?2020年深圳市生育报销待遇标准
2020-7-3 17:40:17
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不同的城市有不同的分娩费用报销程序。今天,让孝义告诉你如何在深圳办理分娩费用报销,以及分娩费用报销的待遇标准。
一、申请条件
1、累计参加生育保险1年的职工,在其分娩、终止妊娠或实施计划生育手术后1年内提交申请材料,办理生育医疗费用报销手续;
2、累计参加生育保险不满1年的职工生育、终止妊娠或实施计划生育手术的,须在累计参加生育保险满12个月后1年内提交申请材料,办理生育医疗费用报销手续;
3.参加生育保险的职工的失业配偶发生生育医疗费用的,应当在生育、终止妊娠或者实施计划生育手术后1年内提交办理生育医疗费用报销手续的申请材料。
4、申请报销生育医疗费应是参保人在正常参保期间的费用,即分娩/终止妊娠/实施计划生育手术的上个月,职工参加正常生育保险;
5、符合计划生育政策。
二。所需材料
1、社会保障卡或身份证;
2.相关医疗费用账单;
3.相关医疗费用明细清单;
4、相关医疗机构诊断证明;
5、计划生育证明;
6.出生医学证明/婴儿死亡证明;
7.结婚证;
8.《职工生育待遇申领表》(可从深圳市社会保障局官方网站下载)
9、参保人员未取得就业配偶身份证明;(适用于被保险女性配偶没有社会保障的情况)
10、失业登记证。(适用于失业期间申请失业救济金的人员)
三。处理过程
1、申请人准备材料,向医保科(区)或管理站(街道)窗口提出申请。
2.接受
(1)信息完整,当场直接受理,并出具《收件回执》和《受理通知书》。
(2)如果信息不完整,通知申请人完成材料并出具《指引告知书》。
(3)不符合验收条件的,出具《不予受理决定书》。
3、承担审计(10)
审计岗位工作人员应当严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审计,并对报销做出初步决定。如果信息不完整或不正确,请发出《协助调查通知书》。
4.审查和批准(第5次)
审查员额的工作人员将审查和批准最初的偿还决定并作出决定。如果批准,将发布《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇核准决定书》;如果未被批准,将发布《深圳市职工生育保险费用报销业务待遇不予核准决定书》。
如果批准人在检查信息时发现承包商的审核结果有误,他可以将任务返回给承包商重新承担。
情况复杂,20日内不能作出决定的,经行政机关负责人批准,可以延长10日。
四.报销标准
1.产前检查费用报销:提供婴儿出生证明一次性缴纳2000元。其余将根据市规定的产前检查项目和费用标准进行审核和报销。任何超过2000元的金额都不会被缴纳。
2.独生子女:2700元;
3.单次分娩(含剖宫产):5200元;
4.多胞胎:在相应分娩标准的基础上,每多生一胎将增加1000元。
5.计划生育手术医疗费用:(1)放置和取出宫内节育器:每例36元,包括宫内节育器费用;(2)流产(压吸):每例102元;(3)流产(刮宫):每例180元;(4)中期妊娠引产:600元;(5)药物流产:96元,含药费;(6)皮下埋植:115元/例,含药费;(7)输卵管结扎术:每例240元,含住院费;(8)输精管结扎术:每例120元;(9)输卵管再通:每例2个
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