重庆市医疗保险报销条件、报销材料及报销流程
2020-7-3 17:40:17
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大多数重庆居民已经购买了医疗保险,当他们去指定的医院和药店看病和买药时,他们可以报销部分费用。那么,重庆医疗保险的报销条件是什么,需要哪些报销材料,报销流程如何?请看看微蜂网为您收集的以下相关介绍,希望能对您有所帮助。
一、重庆市医疗保险报销条件
1、参保人员正常缴费(指出院时仍处于参保状态的缴费)和待遇复查期满(以参保单位缴费为30天,以个人参保缴费为6个月)。
2、病种符合《基本医疗保险住院病种目录》。
3.完整的数据。
二。重庆市医疗保险报销所需材料
1、门诊和急诊医疗费用报销
申请门诊和急诊医疗费用报销时,参保人员应携带有效证件(身份证、户口簿等。),《社保卡》或《医保卡》,门诊医疗费用专用收据,急诊医疗费用专用收据,相关病历资料及复印件,《门急诊就医记录册》急诊页及复印件(医疗关系指本市人员在本市医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用)。如果《医保卡》被报告为损失,则还需要《医疗保险卡损坏告知单》。
2.住院观察费用的报销
申请住院和急诊观察费用报销时,参保人应提供医疗费用专用收据、住院期间医疗费用清单(住院急诊观察医疗费用清单)以及出院(观察)的复印件、汇总表和复印件。
3、门诊大病医疗费用零星报销
申请零星报销门诊大病医疗费用,参保人员应提供门诊医疗费用专用收据、疾病诊断证明及复印件、相关检查报告及复印件。
4.因网络故障或居民医疗保险卡丢失而需要人工结算的居民应提供:
(1)门诊:发票和处方;
(二)住院:发票、处方、加盖医疗机构印章的住院病历首页复印件、住院费用清单。
5.意外伤害诊所的未成年人和大学生应当提供:
学校或居委会出具的发票、处方、病历和意外伤害证明。
6.应提供产妇报销:
《生育服务证》或《再生育服务证》原件和复印件、病历、处方、发票、住院费用清单和出院记录。
7.在不同地方(主城区第九区以外)就医的居民应提供:
发票、住院费用清单、住院病历首页复印件、出院记录、当地医疗保险中心证明。
三、重庆市医疗保险报销流程
1.正常情况下,当患者需要住院时,将医疗保险卡和病历带到其指定的医院,医疗保险卡可用于结算。也就是说,他们中的一些人将由他们自己缴纳费用,一些人将由医疗保险中心和医院报销结算。
2、如果从指定医院转到二级或三级医院,用医疗保险卡结算,同上。
3.患者病情危重,在非定点医院住院的,应当在5日内到市医疗保险中心办理急诊疾病鉴定。如果疾病被确定为急诊疾病,医疗保险卡可用于在抢救医院结算。
4、转入国外治疗,经医院、医疗保险中心同意,办理转诊手续。在其他地方发生的费用由个人自费解决。诊疗结束后,准备好的材料由社区劳动和社会保障工作站报销。
5.如发现特殊疾病(癌症、尿毒症和器官移植),住院期间应使用医疗保险卡结算。门诊用药时,t
微蜂网建议,由于医疗保险只是社会保障体系的一部分,并不是所有的药品和医疗费用都可以报销。重庆市医疗保险报销范围主要包括基本医疗药品报销、医疗项目报销和医疗设施报销。对于不同的保险项目,申请人需要不同的信息。为了形成医疗保险的有效补充,重庆市民可以购买一些商业医疗保险,这样可以更有效地防范风险。
以上是重庆市医疗保险报销的介绍。我希望我能帮助你。
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