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生育保险的报销程序是什么?

2020-7-3 17:40:17

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时间过得很快。那一年的年轻女孩都到了适婚年龄。为了大多数女性的福利,今天孝义将告诉你如何报销生育保险。


(一)生育保险有哪些待遇?


生育保险福利有很多种。它包括女性雇员的产妇津贴、固定医疗费用、生殖并发症费用、计划生育手术费用,以及男性雇员配偶没有工作时的产妇津贴。


(二)如何申领生育保险待遇?


女职工只要在生育前按规定参加生育保险,生育时足额连续缴费一年以上,并符合计划生育要求,即可享受生育保险待遇。治疗包括三个部分:


第一部分是产妇津贴,其计算和分配依据是雇主上一年雇员的平均月薪除以30天乘以产假天数。


第二部分是固定医疗费用,正常分娩2200英镑,阴道手术2700英镑,剖腹产4600英镑。


第三部分是并发症的成本。报销没有时间限制。


(三)生育报销时需要哪些材料?


1、女职工身份证复印件;


2、《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;上述证件在省外(不在居住地)办理的,应提供原件《流动人口婚育证明》和国家统一标准的复印件。


3,《出生医学证明》原件或《死亡证明》原件;


4、医疗费的原始收据;


5、医院病历首页和医嘱单复印件;


6.对于有生殖并发症的患者,应提供出院记录和住院费用明细表汇总。


(四)如果是在私立医院生育,能报销吗?


允许报销。但是,只能报销固定医疗费用和产妇津贴,分娩并发症的费用不能报销。


(五)生育并发症是什么?


生育保险有27种并发症。在指定医院分娩的人可以享受并发症治疗。


1、异位妊娠2、妊娠剧吐3、前置胎盘4、胎儿畸形5、胎儿窘迫6、胎膜早破


羊水过少8例,羊水过多9例,胎盘早剥10例,多胎妊娠11例,过期妊娠


12、母婴血型不合13、胎儿生长受限14、异常生产力15、异常胎位


晚期产后出血17例,巨大儿18例,子宫破裂19例,羊水栓塞20例,产褥感染


脐带脱垂21例,脐带脱垂22例,产后早期出血23例,产后中暑


24、异常骨产道和软产道25、妊娠高血压综合征


26、妊娠滋养细胞疾病27、死产


(六)几种特殊情况


女职工已婚且无子女的,可在分娩前到济南市生育保险定点医院堕胎。原则上,产后流产只能报销一次。如果你因怀孕和流产得到了补偿,你也可以补偿那些提交《生育服务手册》或《生育证》的人。


(七)新生儿享受居民医保落地参保待遇


只要被保险人在婴儿出生后3个月内缴纳居民医疗保险,婴儿出生后所有符合规定的医疗费用均可纳入居民医疗保险报销范围。


(八)女职工引、流产后申领待遇所需材料


1.女员工身份证复印件;


2.《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件(符合政策后首次人工流产不需要);


3.医疗费收据原件;


4.原始操作证或假票据;


5.门诊病历复印件(如病历首页和医嘱单复印件需复印并加盖住院和流产住院病历室专用章)。


(九)女职工计划生育手术后申领待遇所需材料


1.女员工身份证复印件;


2.医疗费收据原件;


3.原始操作证或假票据;


4.门诊病历复印件(如病历首页和医嘱单复印件需复印并加盖住院和流产住院病历室专用章)。


(十)男职工申领生育补助金待遇所需材料


如果被保险的男性职工申请生育补助待遇,其配偶在申请待遇前生育前不得受雇超过6个月。


1、男职工及其配偶身份证复印件;


2、《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;如果上述证件是在省外(不是在居住地)办理的,请提供《流动人口婚育证明》原件和照片


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