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深圳的儿童健康保险福利是什么?报销范围是什么?如何报销?

2020-7-3 17:40:17

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儿童健康保险是针对幼儿园学生的新生儿的。像居民健康保险一样,他们可以在医疗活动后用卡报销。深圳儿童的医疗保险福利是什么?什么费用可以报销?如何报销?以下是微蜂网为您组织的深圳儿童健康保险的介绍,希望能对您有所帮助。


一、深圳儿童医疗保险可以享受哪些待遇:


1.住院医疗保险福利。一年住院医疗费用低于18万元的,一级医院(社区卫生服务中心)不予抵扣,报销65%;二级医院的起征点是300元,报销60%。三级医院起付线500元,报销55%。


2.特殊疾病门诊报销。一年内门诊特殊疾病起付线为300元,最高缴纳限额和报销比例按住院报销标准执行。


特殊门诊疾病包括肾透析、肾移植后抗排斥、癌症放疗、化疗及镇痛、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植后抗排斥、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。


3.门诊和急诊报销治疗。一年内,城乡居民在基层医院(包括社区卫生服务中心)发生的门诊和急诊医疗费用最低缴纳线为800元,最高缴纳限额为3000元,补助标准为30%。


4.学生意外伤害的附加保险福利。在城镇居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生和儿童意外伤害补充保险,解决学生和儿童因意外伤害造成的医疗费用补偿、伤残和死亡补贴等问题。


二、深圳市儿童健康保险报销范围:


一般儿童医疗保险的报销范围包括三个方面:门诊医疗费用、特殊医疗费用和住院医疗费用。


1.门诊医疗费用:参保人员购买儿童医疗保险后,可报销因在定点医疗机构治疗常见病或重病而发生的门诊医疗费用。其中,“严重疾病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。


2.特殊药费:参保儿童在一个医疗年度内,如按规定发生特殊药费,可申请儿童医疗保险报销。


3.住院费:如果被保险儿童因疾病需要紧急抢救和住院治疗,如果被治疗医院是有关部门设立的医疗机构,在此期间发生的住院费可按规定比例报销。发生的医疗费用必须符合当地政府规定的基本医疗保险和学生、儿童大病医疗保险、诊疗项目目录和医疗服务设施范围等。


先天性疾病主要包括唇腭裂、脊柱裂、马蹄内翻足、漏斗胸等46种疾病。诊疗项目主要包括韦氏儿童智力测验、先天性脊柱侧凸脊柱融合术和持续性动脉干修复术等90个项目。中成药主要包括小儿感冒颗粒、小儿感冒宁糖浆、小儿退热口服液、小儿生血糖浆等31种常用中成药。西药主要包括葡萄糖、氯化钠、钾、阿莫西林等40多种常用西药。


三、深圳儿童健康保险门诊如何报销?


1.参保人需要申请现金报销时,应准备好所有必要的材料,到参保地市级社会保险基金管理局各分局儿童医疗保险科申请;


2.市社会保险基金管理局儿童医疗保险部门或儿童医疗部门工作人员向参保人提供现金报销数据


3.被保险人的监护人或代理人应在上述通知上签字。如果报销的现金没有转入缴纳账户,应单独提供监护人的存折原件或复印件(仅限于四大国有银行)。工作人员输入存折账号,打印存折账号清单,被保险人签字确认。


4.工作人员审核现金报销材料,报领导审批后,报计划财务部付款。


以上是“深圳儿童健康保险”的介绍。有关深圳社会保障和医疗保险的更多信息,请咨询微蜂网“在线客服”或致电

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