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工伤范围和工伤保险范围

2020-7-3 17:40:18

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工人在接受工伤或职业病治疗时,可以享受工伤医疗。工伤的具体范围是什么?工伤保险可以享受哪些福利?以下是孝义介绍给您的相关内容。


一、职工有下列情形之一的,应认定为工伤:


(一)在工作时间和工作场所,因工作原因受到意外伤害的;


(二)在工作场所工作时间前后,从事与工伤事故工作相关的准备或收尾工作;


(三)在工作时间和工作场所因履行工作职责受到意外伤害的;


(四)患有职业病的;


(五)因工外出,因工伤或事故而失踪的;


(六)在上下班途中,因交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故等非本人主要责任事故受伤的;


(七)在工作时间和岗位上,突发疾病而死亡或者在抢救无效后48小时内死亡的;


(八)在抢险救灾活动中维护国家利益和公共利益受到伤害的;


(九)原在部队服役,因战争或工作负伤或致残,并取得革命伤残军人证,到达工作单位后旧伤复发的职工。根据有关规定,本条例除一次性伤残补助金外,享受工伤保险待遇。


(十)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。


注:故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀者不认定为工伤或视为工伤。


二。工伤保险的覆盖范围


治疗工伤的工人应当到签订服务协议的医疗机构就医。在紧急情况下,可以到最近的医疗机构进行急救。工伤职工在签订服务协议的医疗机构工伤康复所发生的费用,按照规定从工伤保险基金中缴纳。


工伤治疗所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准的,由工伤保险基金缴纳。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准,由国务院社会保障行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门制定。


工伤职工住院治疗的伙食补助,经医疗机构出具证明并经经办机构批准,工伤职工在统筹地区外就医所需的交通费、食宿费由工伤保险基金缴纳,缴纳标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工在治疗非工伤疾病时,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。


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