(1)被保险人参加生育保险满1年，并按规定程序就医；

计算方法：

报销金额=(生育医疗费用-自筹项目费用)*生育保险基金缴纳比例

注：生育医疗费用的计算应以出生日期或计划生育手术日期为准。

报销比例：

已办理医疗确认手续并在定点医疗机构进行分娩医疗确认的，按照规定由生育保险基金缴纳100%的生育医疗费用，无起付标准和封顶线

(二)被保险人未按规定程序就医或者参加生育保险不满1年的；

计算方法：

报销金额=限于本市同级定点医疗机构年度结算标准的50%-100%。

在限额内，生育保险基金应当据实缴纳，超出部分不予缴纳。

二、东莞生育保险报销条件

(1)符合国家和省计划生育和社会保险的有关规定；

(2)连续参加基本医疗保险，生育期间住院治疗，并全额缴纳12个月以上(生育时间以《出生医学证明》生育时间为准)；

(3)根据东莞市计划生育管理的要求，在分娩前已在计划生育管理部门进行了登记，并接受了相关的计划生育技术服务。

三、东莞市生育保险报销材料

(1)住院费用的原始收据；

(2)原《疾病诊断证明》用于分娩和出院；

(三)《广东省计划生育服务证》或符合计划生育政策的证明材料复印件；

(4) 《出生医学证明》份；

(5)《流动人口婚育证明》复印件(广东省户籍参保人员不需要此项)；

(6) 《独生子女证》复印件(仅限一名儿童津贴)；

(7)本人身份证或社会保障卡的正、反面复印件，代理人代理时应提供代理人身份证或社会保障卡的正、反面复印件；

(8)本人银行存折复印件(仅适用于持有不具备金融功能的社会保险卡的被保险人)。

这些是《东莞市生育保险报销条件》的相关内容，希望对您有所帮助。

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