北京儿童社保卡报销起点和比例

回复单位人力资源和社会保障局

您好，来信已收悉。

如果属于本市城乡居民基本医疗保险的参保人员，依据《北京市人力资源和社会保障局印发《北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》的通知》 京人社农合发［2017］250号规定，在一个医疗保险年度内，城乡居民医保门（急）诊的起付标准为：一级及以下定点医疗机构100元、二级及以上定点医疗机构550元，起付标准分别计算。起付标准以上部分由城乡居民医保基金按比例支付，支付比例为：一级及以下定点医疗机构55%、二级及以上定点医疗机构50%，累计最高支付数额为3000元。

学生儿童住院的起付标准为：一级及以下定点医疗机构150元、二级定点医疗机构400元、三级定点医疗机构650元。起付标准以上部分由城乡居民医保基金按比例支付，支付比例为：一级及以下定点医疗机构80%、二级定点医疗机构78%、三级定点医疗机构75%，累计最高支付数额为20万元。

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