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大病救助如何办理

2020-8-19 17:52:02

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如何申请大病救助?当大病负担不起费用时,可以到社保局申请大病救助,如何申请大病救助最低生活保障待遇,以及如何申请大病医疗保险。本文详细阐述了23所民政局大病救助工作,以供参考。


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如何申请大病救助


老年人一直参加城镇职工基本医疗保险,每年都要缴纳大量的补充医疗保险。前天,他们突然患了脑出血,一直处于昏迷状态。成本很高。我想问你如何申请大病津贴。


回复:根据政策规定,参保人在一个医疗保险年度内报销员工医疗保险,最高支付限额为6万元,超出基本医疗保险报销范围的医疗费用进入大额补充医疗保险报销,最高支付限额为20万元;此外,根据《关于调整城镇职工医疗保险政策的通知》号文件(LZ[2012]100号),该文件规定范围内的合理费用可再次报销。


如果大额补充医疗保险在医院无法报销,需提供病历复印件、费用清单、医院结算发票、出院证明、患者身份证复印件、社会保障卡复印件等。到人寿保险公司健康部服务大厅或市民之家窗口办理申报。


民政局23种大病救助


尿毒症、儿童白血病、儿童先天性疾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神病、耐药结核病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗塞、血友病、型糖尿病、甲状腺功能亢进、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植后服用抗排斥药物


大病救助标准


城镇低保、“三无”人员、农村五保供养人员和社会分散孤儿因病住院或日常门诊享受全额医疗救助;


城乡低保和见义勇为负伤人员因病(伤)住院的。新农合、居民医保、大病保险报销后,按60%的比例给予救助,一次救助最高限额为2万元;


重点优抚对象(不含1~6级残疾军人和7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院。参加新型农村合作医疗、居民医疗保险、大病保险和特护部门的特殊救助后,每人每年最多可获得2万元补助。


有困难的低收入家庭和患有无法负担的重大疾病的家庭因病住院。新农合、居民医保、大病保险报销后,按20%的比例给予救助,一次救助最高限额为10000元。


城乡最低生活保障住院救助金额达到封顶线后,以自付金额1万元为起点,1万元以上部分按30%的比例给予二次救助,每人每年不超过4万元;其他救助对象住院救助金额达到最高线后,以自付金额1万元为起点,1万元以上部分按20%的比例给予二级救助,每人每年不超过2万元。


最新大病救助政策全文


各县(市、区)人民政府,市人民政府各部门,洛阳高新技术产业开发区管委会,洛阳新区管委会办公室,各有关单位:


为进一步完善我市城镇职工医疗保险制度,提高医疗保障水平,减轻参保人员就医经济负担,根据


2 .个人缴纳7万元至11万元(含11万元),大额补充医疗保险补贴60%;


3.个人缴费11万元以上不满15万元(含15万元)的,大额补充医疗保险补贴为70%;


4.如果个人缴费超过15万元,大额补充医疗保险补贴为80%。


3.在一个医疗保险年度内,参保人员患20种重大疾病住院(含特殊疾病门诊)发生的医疗费用,在享受基本医疗保险、大额补充医疗保险政策和上述第二条规定的医疗补贴待遇后,个人支付不足3万元(含3万元)的, 个人自付(指符合基本医疗保险支付范围并按规定由个人承担的医疗费用),比上年职工社会平均工资高出10%


四、一个医疗保险年度,大额补充医疗保险的最高补助限额为20万元,每年结算一次。次年9月底前,参保人员应向承办大额补充医疗保险的商业保险公司提供票据、报表等相关资料,经承办大额补充医疗保险的商业保险公司和负责审核的社会保险经办机构审核后予以补助。


五、城镇职工大额补充医疗保险补偿金(含补贴)的计算,统一通过“洛阳市社会保险管理信息系统”(补贴结算模块开发完成前,暂采取手工结算方式)。每年社会保险经办机构收取的大额补充医疗保险费,在向承担基本医疗保险和大额补充医疗保险同步结算的医疗机构支付周转金后,根据洛阳市社会保险管理信息系统显示的上月大额补充医疗保险费实际报销额,按月分配给承担大额补充医疗保险的商业保险公司。当年结余转入下一年度,超支部分由下一年度收取的大额补充医疗保险费弥补。


六、设立“洛阳市重大疾病社会救助基金”,鼓励企业、社会团体和个人以捐赠、赞助等形式筹集资金。重点救助困难职工和其他重病患者,切实减轻医疗负担。


七、本通知自2012年10月1日起施行。

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