3.在其他地方进行产前检查和门诊计划生育手术的医疗费用；

4.医院计划生育手术前门诊检查相关医疗费用。

生育保险门诊费用报销所需材料

一、产前检查所需的材料费用

1、北京市生育保险手册报销医疗费用申报结算汇总表原件1份

2.北京市生育保险医疗费用手工报销申报表原件2份

3.原始收费单

4.检查和治疗等费用的原始明细

5.原始处方

6.医疗诊断证明复印件一份

7.北京生育登记服务单原件或北京生育确认服务单复印件

8.北京市流动人口生育登记服务表或北京市流动人口生育确认服务表各一份

从材料7和8中选择一种

9.婴儿出生医学证明复印件一份

10.死亡证明或流产证明复印件一份

从材料9和10中选择一种

二、计划生育手术费用报销材料

1、北京市生育保险手册报销医疗费用申报结算汇总表原件1份

2.北京市生育保险医疗费用手工报销申报表原件2份

3.原始收费单

4.检查和治疗等费用的原始明细

5.原始处方

6.医疗诊断证明复印件一份

7.单位计划生育证明或结婚证原件或复印件一份

8.定点医疗机构的证明原件应由异地医务人员提供

生育保险门诊费用报销流程(图)

生育保险门诊费用报销时间

政府服务窗口开放时间：每月1-20(工作日)，上午9: 00-12: 00及下午13:30-17:00。国家法定节假日按有关规定执行。

附录

1 .北京市生育保险手册报销医疗费用申报结算汇总表

北京市生育保险人工报销医疗费用申报结算汇总表

单位名称：(盖章)社会保险登记证号。支付区(县):单位：袁、焦、闵

序号：患者姓名、医疗保险、公民身份、门诊(急诊)医疗费用总额、住院费用、证件号码、手册号码、代码名称、小计、小计、外地、外地(张)、12345678、合计、合计、本页、电话：填写人：年、月、日

注：1 .用人单位申报人工报销生育保险医疗费用时，附此表。

2、(1 )=(2 ) (5)、(2 )=(3 ) (4)、(5 )=(6 ) (7)

2.北京市生育保险医疗费用手册报销申报表(一式两份)

北京市生育保险医疗费用手工报销申报表单位名称(公章):社会保障登记号：姓名、性别、年龄、参保时间、年、月、日、身份证号、手工号、年代、孕前和孕后就诊日期、年、月、日、年、月、日、周、胎儿、难产医疗类别(门诊、 住院需单独填写审批表)门诊报销单据数住院报销单据数(人民币)住院总天数(人民币)项目类别金额(人民币)拒绝金额*(人民币)拒绝原因*西药费、中药费、检验费、治疗费、化验费、材料费、 备注合计*付款项目* 产前检查1周至12周1周至27周13周至27周分娩13周分娩28周妊娠至分娩住院人工干预分娩无其他手术的剖宫产有其他手术的剖宫产其他：计划生育人工流产高危人工流产中期流产去环术药物流产高危药物流产输精管结扎药物粘连药物粘连输卵管输卵管结扎其他：单位负责人：电话：备案日期：表格*项由医疗保险经办机构审计员填写，其他栏目由用人单位填写。 审查员：审查员：批准日期：年月日

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