郑州生育津贴(郑州市生育保险)
2020-8-19 17:52:04
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郑州市2020年生育保险报销流程?郑州市生育津贴报销标准2020郑州市生育保险报销材料
生育津贴申请材料
1 .生育保险待遇申报表(加盖单位公章)
2.《生育备案表》
3.被保险员工身份证复印件
4.《生育手册》或出生证明
5.出生医学(或死亡)证明原件(试用后退还)和复印件
6.育龄妇女信息表(盖章,仅由早育老年妇女提供)
7.总费用报表(在线结算)
8.医院发票原件、病历复印件和总费用清单(非联网结算)
男性雇员必须提供其配偶失业的证明
流动(引进)生产生育津贴申请材料
提供本单位和乡镇计划生育行政部门(街道办事处)出具的证明函
有效发票
医院b超检测报告
住院手术记录和诊断材料
注:如果单位拖欠或停止支付,生育津贴将不予结算
2019年郑州市生育保险报销流程
(1)归档
被保险人应在确认妊娠前12周内或实施计划生育手术前1周内填写《郑州市生育保险医疗服务备案表》(以下简称《备案表》),并持《门诊病历》、《身份证》、《结婚证》等相关资料(原件及复印件)到市社会保险服务大厅审批备案,并选择指定医疗机构。参保人员必须到指定的医疗机构进行产前检查和治疗。定点医疗机构一经选定,原则上不变。未经备案或者未经批准擅自变更定点医疗机构的,生育保险基金不予支付医疗费用。
(2)待遇支付
1.医疗费用结算
参保女职工持《生育证》、《生育证》、《身份证》等相关资料到我选择的定点医疗机构就医结算。产前检查、住院分娩或计划生育手术期间。女职工分娩前发生的医疗费用由个人支付,出院时与住院费用一起到指定医疗机构结算。实施计划生育手术发生的医疗费用由个人和定点医疗机构立即结算,生育保险基金支付的部分由定点医疗机构和市医疗保险部门结算。
2.申请生育津贴
被保险女职工生育、流产或引产的,用人单位或劳动和社会保障(人事)机构应在次月15日前到市社会保险服务大厅申请生育津贴,并提供《备案表》、《郑州市生育保险待遇申报表》、《备案表》、《身份证》、住院病历复印件(需加盖医院公章)和《生育证》等资料,生育津贴予以批准
郑州生育保险
2019年郑州生育保险是多少
(一)生育医疗费,包括女职工因怀孕、分娩而发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费,实行定额支付。女职工正常生育的,医疗费用高于1200元的生育保险基金支付1200元,实际支付低于1200元;剖宫产病例的医疗费用高于1800元,生育基金支付1800元,但低于1800元。
(二)计划生育手术医疗费用,包括实施放置(取出)宫内节育器、人工流产、引产、绝育和再通手术的医疗费用,按项目定额支付。医疗费用高于支付限额的,生育保险基金按限额支付,低于限额的按事实支付。生育保险基金最高支付限额为:放置(取出)宫内节育器医疗费用100元;计划怀孕后3个月以内流产的医疗费150元;流产3个月以上不满4个月的医疗费300元;流产4个月以上600元以上的医疗费用;绝育和再保险的医疗费用
参加生育保险的男性职工的配偶无工作单位且未参加生育保险的,按照计划生育政策发生的医疗费用,应在次月15日前由用人单位或劳动和社会保障(人事)机构支付。凭单位证明、配偶户籍所在地村(居)委会证明、双方《出生医学证明》、《生育保险统筹结算单》、《生育保险待遇申报表》、《身份证》、《生育证》、住院病历复印件(需加盖医院公章)、医疗费用证明原件及其他相关资料(原件及复印件),在市社会保险服务大厅按生育医疗费限额标准的50%结算。夫妻双方不重复享受生育保险待遇。
用人单位未参加生育保险或欠缴生育保险费的,生育保险待遇由用人单位支付。
郑州市生育津贴报销流程
1、女职工怀孕、流产或计划生育手术,由用人单位的生育保险经办机构携带生育津贴相关报销材料向生育保险管理中心提出申请;
2.工作人员将对材料进行审核,审核通过后签发医疗证明;
3.女职工产假超过30天的,用人单位生育保险经办人员应当携带相关材料到生育保险管理中心办理生育津贴结算。
郑州市生育津贴报销条件
1、用人单位为职工缴纳生育保险时间超过9个月的;
2.用人单位按时足额为职工缴纳生育保险费;
3.分娩报销符合计划生育的有关规定。
郑州市生育津贴报销材料
一、郑州市定点医疗机构生育津贴报销材料
1.原始结算发票。
2.婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;
3.出生证明原件及复印件;
4.如遇难产,应提供诊断证明和病例复印件(包括病历首页、生产记录和出院小结)。
二、郑州机关和单位职工定点医疗生育津贴报销材料
1.原始结算发票。
2.婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;
3.出生证明原件及复印件;
4.被保险员工的身份证原件和复印件各一份(正面和背面),复印件应与我的通信银行卡在同一张A4纸上。
三、郑州市人工流产或引产后生育津贴报销材料(定点医疗机构)
1、单位计划生育证明;
2.原始结算发票。
3.结婚证原件及复印件;
4.门诊报销需提供定点医疗机构出具的终止妊娠证明或计划生育手术证明(一式三份),住院报销需提供住院病历复印件(包括病历首页、手术记录和出院小结)、出院证明或诊断证明。
四、郑州市非定点医疗机构生育津贴报销材料
1.原始结算发票。
2.婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;
3.出生证明原件及复印件;
4.住院病历复印件(包括病历首页、入院记录、手术记录(剖宫产)、出院小结);
5.费用汇总表;
6.紧急诊断证明;
7.被保险员工的身份证原件和复印件各一份(正面和背面),复印件应与我的通信银行卡在同一张A4纸上。
五、郑州市异地生育津贴报销材料
1.原始结算发票。
2.婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件;
3.出生证明原件及复印件;
4.如遇难产,应提供诊断证明和病例复印件(包括病历首页、生产记录和出院小结)。
5.手术记录(剖腹产);
6.被保险员工的身份证原件和复印件各一份(正面和背面),复印件应与我的通信银行卡在同一张A4纸上。
郑州市生育津贴报销标准
首先,产前护理(围产期护理)
1.偿还
3.怀孕8周内流产且不到12周的孕妇将享受30天的产妇津贴。
4、怀孕不满8周流产的,享受15天的生育津贴。
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