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生育保险政策(生育险现行政策)

2020-8-19 17:52:05

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为了更好地实施和优化生育保险服务,武汉市出台了《关于进一步完善生育保险有关政策的意见》号文件,对生育保险的支付、报销和补助等进行了详细规定。下面将向您详细介绍新的生育保险政策。


一、关于生育保险费的支付


职工在本市行政区域内参加生育保险。参加中心城市与新城市之间或新城市与新城市之间的跨区域保险时,不间断缴费时间可以连续合并计算。本市行政区域内的职工因用人单位转型中断参保,中断时间在3个月以内(含)的,全额缴费后,参保时间可连续计算;如果中断时间超过3个月,则付款时间从重新付款开始计算。


二、关于生育医疗保险


参保女职工符合生育第一个和第二个子女条件的,可以到辖区社会保险经办机构办理,也可以通过武汉市人力资源和社会保障服务网上服务大厅申请生育保险就医。审批后,他们将带着社会保障卡到指定的医疗机构就医。


从事计划生育手术的参保职工可向辖区内的社会保险经办机构或通过武汉市人力资源和社会保障服务网上服务大厅申请生育医疗保险。经审核同意后,可持社会保障卡到生育保险定点医疗机构就医。


被批准生育一个子女的,需持《生育证》等相关材料到辖区社会保险经办机构办理生育保险医疗登记。


三、关于失业男职工的配偶生育医疗待遇


男职工的失业配偶可以按照规定享受生育保险和医疗待遇。男职工的失业配偶怀孕后,应向男职工所在地区的社会保险机构办理医疗登记手续。


4.参保女职工和参保男职工出国就医的失业配偶。


非出国工作的参保女职工因个人原因需要到其他地方进行生育和计划生育手术的,可向辖区社会保险经办机构或通过武汉市人力资源和社会保障服务网上服务大厅申请生育保险就医,经审核同意后可到其他地方就医。


男职工的失业配偶可按规定享受生育保险和医疗待遇,因个人原因需要到其他地方就医的。男职工的失业配偶怀孕后,应持相关证明材料到男职工所在地区的社会保险经办机构办理异地就医登记手续,经批准后可异地就医。


外地医疗的生育医疗费标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。医疗费用在限额以内的,按实际发生的费用支付;医疗费用高于定额的,按定额支付。


五、关于职工生育津贴和护理假津贴的结算,由财政全额拨付单位


该系列职工的生育津贴和护理假津贴由社会保险经办机构和财政部门分别结算;受聘人员的相关待遇由社会保险经办机构与用人单位协商解决。


参保职工的生育津贴和护理假津贴由社会保险经办机构与用人单位协商解决。


六、关于生育津贴和哺乳假津贴的发放基数


(一)生育津贴的日支付标准按女职工当月生育或流动(输入)的用人单位上一年度职工月平均工资除以30天计算;男职工护理假津贴的日支付标准


(三)如果女职工在分娩前12个月改变工作单位或生下男职工的配偶,其生育津贴或哺乳假津贴应根据在分娩前12个月为女职工工作或在分娩前12个月生下男职工配偶的每个雇主的平均月工资的加权平均数计算。


(4)发包人未按规定支付的,实际支付与应付金额的差额由发包人承担。


(五)用人单位缴费不足12个月的,按照实际缴费时间内用人单位职工月平均工资计算。

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