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上海生育险报销标准2019

2020-8-20 10:00:28

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2019年上海市生育保险报销情况


1.与本市用人单位建立劳动关系的外籍职工,在本市生育保险期间参加计划生育,并按规定在妇产科医疗机构生产的,可以按规定申请生育保险待遇。


2.用人单位在女职工生育当月已缴纳生育保险费满12个月或者连续缴纳生育保险费满9个月的,生育津贴由生育保险基金全额支付。


3.根据政策,第一个孩子或第二个孩子出生;


4、符合再生育条件并经卫生和计划生育行政部门批准。


2019年上海市生育保险报销材料及程序


材料


1.身份证原件及正反面复印件;


2.乡(镇)人民政府或街道办事处出具的《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》或《上海市申请享受生育保险待遇计划生育情况证明》;


3.如果您在本市分娩,需要携带医疗机构出具的《生育医学证明》;如在外省市分娩,需携带出院小结或病历,以及经卫生行政部门认证的有资质的医疗机构出具的婴儿《出生医学证明》的原件及复印件,注明产妇情况(难产、自然分娩或流产);如在国外或港、澳、台地区分娩,需携带当地医疗机构出具的表明生育情况(难产、自然分娩或流产)的病历及其他材料;


4.我在指定金融机构开立的实名结算账户卡(存折)复印件(您可以选择工行、中国建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、上海银行、上海浦东发展银行、上海农村商业银行、中国银行、招商银行、民生银行、交通银行、中国光大银行、华夏银行、中信银行、兴业银行中的一家);


5.如委托他人办理,应携带委托书、委托人身份证原件及正反面复印件。


过程


1.根据经办规定,经办机构打印《受理情况回执》一式两份,文员和经办机构各持一份。


2.如果材料不完整,并表明材料可以完成,经办机构应打印《受理情况回执》一式两份,经文员签字确认后,双方在经办机构各持一份。经办机构将退回所有材料。


3.如不符合处理规定,处理机构应打印《办理情况回执》一式两份,经书记员签字确认后,双方各执一份交处理机构。经办机构将复印所有材料并退回。


2019年上海生育保险报销多少钱


生育医疗费补贴


生育的,按3600元计算;


怀孕超过4个月(含4个月)的,自然流产按600元计算;


妊娠后4个月以内自然流产的按400元计算。


产妇津贴


生育津贴按照用人单位在生育当月缴纳的生育保险费的实际人均缴费基数计算发放。


公式:生育生活补贴=上一年个人月平均工资 30天产假天数。


具体的分配标准是:


1.单胎出生是98天


2.难产增加了113天


3.每多生一个孩子将增加15天


4.流产后15天内不到4个月


5.4个月后流产42天


情况


小金于2014年加入本市一家外资企业,双方签订了合同并缴纳了社保。2016年11月,小金流产(怀孕3个月以上)。


假设:去年小金单位工人的平均月薪是5500元。小金流产后享受生育保险待遇的标准是什么?


小金属自然流产,用人单位按规定为其缴纳社会保险费,小金可享受生育保险基金支付的生育生活补贴和生育医疗费用补贴。


生育生活补贴:流产发生单位上一年度职工月平均工资30生育

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