人流后怎么去社保报销,人工流产在社会保险结算后可以报销吗
2020-8-28 18:21:17
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流产报销,可以分两部分上报,一部分是填写手工报销单和参加医疗保险的部分,在两种情况下:
1.如果您有生育保险,住院时应提交社会保障卡或蓝图,并提前缴纳住院押金。出院时,是医疗保险的征缴费用,由医疗保险直接征缴。个人只需要缴纳他们需要缴纳的费用,堕胎通常只报销手术费用;
2.如果你有生育保险,住院时没有提交蓝图或社保卡,你需要先缴纳所有费用,然后公司会去社保手工报销费用。你只能报销计划生育手术的费用,其他门诊费用不能报销,最多只能报960元。
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,用人单位和职工应当按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。失业个体工商户、不参加用人单位职工基本医疗保险的兼职职工和其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
二、住院医疗保险报销流程
1、入院或出院时必须持医疗保险IC卡到定点医疗机构医疗保险管理窗口办理入院登记。当你住院时,你应该提前缴纳医疗费用押金,出院后多补少补。
住院登记前发生的医疗费用不纳入基本医疗保险缴纳范围。如因急诊住院未能及时办理住院登记手续,请于入院后第二天持急诊证明到医疗保险管理窗口办理住院手续(如遇节假日顺延),超过期限的医疗费用由您自行承担。
2.参保人员住院后,起付标准:起付标准因地而异。一般来说,是前一年全市职工平均年薪的10%。在基本医疗保险结算年度,累计计算多次住院的医疗费用。
3.参保人因病需要转诊或转院的,经三级以上定点医疗机构副主任医师或主任医师诊断后,提出转诊(住院)意见,由所在单位填写申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意后,报市(区)社保机构批准后,办理转诊(住院)手续。
转诊仅限于省内专科医院,费用由本人先缴纳。报销标准为自费10%,然后按照当地规定计算报销金额。
4.定点医疗机构出院时,各定点医疗机构将根据相关政策计算医疗保险的报销金额和个人应缴纳的金额。报销金额由定点医疗机构和城镇社会保险经办机构结算,个人自付金额由定点医疗机构和参保人员自行结算。
事实上,从以上分析中我们可以看出,我国人工流产手术后的部分医疗保险结算是可以报销的,但根据不同情况,当事人可能需要在报销前先行缴纳。如果医疗保险报销有问题,建议联系。还为提供在线咨询服务。欢迎您进行社保咨询。
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