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城镇居民医疗保险报销范围

2020-5-12 15:23:02

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城镇居民医疗保险报销范围|城镇居民医疗保险报销流程|异地医疗保险报销应注意什么

目前,许多人认为养老保险和医疗保险对我们来说是最好的福利,这可能是每个人都熟悉的。你熟悉医疗保险吗?医疗保险报销范围清楚吗?如果不是很清楚,请跟边肖一起来看看下面的内容!

城镇居民医疗保险的报销范围是什么?除符合城镇医疗保险缴费的有关规定外。被保险人需要在定点医疗机构或定点零售药店生成的下列项目为可报销费用:

住院医疗费用

急诊住院观察和住院的前7天的费用

符合规定的城镇居民门诊特殊病种、病种的医疗费用

符合要求的其他费用

城镇居民医疗保险的报销条件是什么?参保人员需要到指定的医疗机构就医。就医时,需携带医疗保险卡、身份证或户口簿到当地定点医疗机构就诊,享受医疗保险补偿待遇。参保人员无需办理转诊手续即可自主选择定点医疗机构。因紧急救治、抢救或其他原因患病的,患者可以在附近有资质的医院治疗,但必须在7日内到经办机构办理相关手续。

因病情和医疗条件限制,需要转到市级以上医疗机构的,由市级定点医疗机构出具转科证明,并到当地居民医疗保险机构办理转科手续。不按规定办理转诊手续,或者在非定点医疗机构发生的医疗费用为个体经营的,城镇居民基本医疗保险不予报销。

职工异地旅游、探亲或长期异地居住医疗保险规定:

因出差或探亲在外地发生的医疗费用,只能报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊住院费用不予报销。

被保险人在境外居住超过6个月的,医疗费用按照长期在境外居住的性质进行投保。

长期在国外居住的被保险人,可由所在单位提供证明,确定两家定点医院。

长期居住在外地的工作人员需要按规定开具限量药物:每次就诊,急性剂量在3天内,慢性剂量在10天内。肺结核、高血压和糖尿病可以延长到30天,超过标准的不予报销。

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