城镇职工医疗保险项目应当符合下列条件：

(1)临床诊断和治疗必须安全、有效和负担得起；

(二)物价部门制定了收费标准；

(3)在定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

城镇职工医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家《基本医疗保险诊疗项目范围》规定确定。属于基本医疗保险支付项目目录内的部分诊疗费用，由参保人员按照规定比例自行支付，然后按基本医疗保险规定支付。属于城镇职工医疗保险不予支付诊疗项目目录内的费用，城镇职工医疗保险基金不予支付。

3.服务设施的补偿

指由定点医疗机构提供的、被保险人接受诊断、治疗和护理所必需的生活服务设施，主要包括住院床位费或门诊(急)诊和观察床位费。

4、个人账户报销

(一)门诊和急诊医疗费用；

(2)在指定零售药店购买药品的费用；

(3)基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用；

(四)个人按照基本医疗保险统筹基金的扣除标准应当承担的医疗费用。

(5)职工医疗保险统筹基金应报销以下医疗费用：

5、统筹基金报销

(一)住院医疗费用；

(2)急诊抢救住院和收入住院，住院前7天内的医疗费用住院；

(3)恶性肿瘤放化疗、肾透析和肾移植后抗排斥药物的门诊医疗费用。

由于城镇职工医疗保险报销比例医疗保险实行属地管理原则，目前总体规划水平为地级。不同的省市有不同的经济水平。报销比例也不同。关于具体的报销标准，你可以打电话到当地的社会保障局12333免费咨询。

以北京为例：

门诊报销

住院报销

城镇职工医疗保险报销流程

以上数据是根据互联网上公布的信息整理出来的

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