基本医疗保险报销比例和范围
2020-5-22 13:55:42
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基本医疗保险是为补偿疾病风险造成的经济损失而建立的社会保障制度。形成了以基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险为主体的现代社会保障体系。
基本医疗保险报销比例和范围:
1.门诊和急诊医疗费用:符合基本医疗保险条件的员工一年内(1月1日至12月31日)累计医疗费用超过2000元。
2.结算比例:2000元以上派遣人员部分50%报销,50%由个人缴纳。在一年内,派遣人员门诊和急诊的最高报销额为2万元。
3.参保人员应保留门诊医疗单据(包括以下部分的大额收据、处方底单等。)在指定医院报销医疗费用。
4.三种特殊疾病的门诊医疗:当被保险人在恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后需要服用抗排异药时,由被保险人的二、三级医疗定点医院出具“疾病诊断证明”并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊疾病的门诊治疗和服药只能在批准治疗的指定医院进行,不能在指定的零售药店进行。发生的医疗费用符合门诊特殊疾病要求的,参照住院治疗结算。
5.住院医疗只能在退休后20年的医疗保险后报销。
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