如何报销社区健康保险

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如何报销社区健康保险

2020-5-29 10:11:43

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社区医疗保险是城镇居民的一种医疗保险。它主要是为不能参加职工医疗保险(一般医疗保险)的城镇居民提供的一种医疗保险。那么社区健康保险将如何报销呢？

并非所有的社区医疗保险都可以报销。有一个最高缴纳限额，个人必须缴纳一部分。个人负担包括：普通(紧急)医疗费用；在指定零售药店购买药品的费用和部分住院费用(门诊规定的疾病)。住院治疗暂不结算。参保居民应在提前缴纳一定费用后住院。出院后，由定点医疗机构进行核算和确定。个人出资和整体出资。最高缴纳限额是指基本医疗保险基金在一个医疗年度内缴纳给被保险人的医疗费用的最高限额。这个标准大约是去年这个城市工人平均工资的4倍。

社区医疗保险报销流程：

在指定医院使用社区健康保险卡。到医院就诊时，请及时出示挂号卡。报销内容包括出院小结、病历首页、长期和临时医嘱复印件、住院费用明细表、住院费用清单、疾病诊断证明和医院等级证明。

1.社区居民凭医院签字盖章的“医疗保险卡”和报销审批表向各社区提交报销申请。

2.在报销时，社区工作人员应核准患者的医疗保险卡号码，审核公章和签名，核实后进行登记。

3、报销审核材料必须有医院根据的报销审批表、患者住院治疗费用清单、患者的医疗保险卡。

如何报销社区医疗保险？综上所述，可以看出并非所有的社区医疗保险都可以报销，个人必须缴纳一部分，并有最高缴纳限额。此外，在社区医疗保险报销过程中，必须携带出院小结、病历首页、长期和临时医嘱复印件等信息。

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