成都医疗保险报销标准,如何报销成都医疗保险
2020-6-3 11:05:52
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成都医疗保险如何报销?报销率是多少?让我们看看。

门诊服务
(一)使用医疗保险卡到门诊,实时结算,无需报销。
(2)如果您没有医疗保险卡到门诊就诊,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝图)。
1.报销范围:被保险人在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和甲等医院发生的普通门诊和急诊费用。
2.门诊起付标准:在自然年,普通门诊急诊总费用超过1800元。
3.报销比例:医院70%,社区90%,最高限额2万元。
4.所需材料:
身份证原件;
医疗诊断证明原件;
门诊病历、检查报告、检验结果报告等医疗信息原件;
普通门诊和急诊费用的原始收据,
门诊费用清单或原始处方(处方按日期粘贴在收据后面)。
5.提交时间:每月1日至10日,当月费用于下月提交,当年费用于次年1月前提交。
6.处理流程:在自然年度,累计金额超过最低缴纳标准。单位经理将所有文件输入企业软件,并将生成的电子信息和报表报告给医疗保险中心。医疗保险中心在30个工作日内完成报销费用的审核、结算和缴纳。
住院治疗
1.报销范围:被保险人在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和甲等医院发生的住院费用。
2.住院起付标准:自然年首次住院起付标准为1300元,每次650元。
3.报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%。住院累计报销30万元。
4.处理过程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如果单位全额缴纳,个人只需缴纳部分住院预付款即可办理住院手续。发生的医疗费用应当符合医疗保险范围。出院时,医院和个人应自行结算部分费用。统筹基金的报销金额由医院和区医疗保险中心结算。
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