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医疗保险可以报销什么
2020-6-4 13:59:05
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据了解，根据《社会保险法》的规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急救和救助的医疗费用，应当按照国家规定从基本医疗保险基金中缴纳。
医疗保险能报销什么？
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险范围的药品分为甲类和乙类。甲类药品是指在全国范围内基本统一并能保证临床治疗基本需要的药品。这些药品的费用纳入基本医疗保险基金的覆盖范围，按照基本医疗保险的缴纳标准缴纳。
乙类药品目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况进行调整。员工缴纳一定比例的费用后，该药品纳入基本医疗保险基金的覆盖范围，费用按照基本医疗保险缴纳标准缴纳。
下列药品不在基本医疗保险报销范围内：(1)主要起营养和滋补作用的药品；(2)一些可用作药物、干(水)果的动物和动物器官；(3)用中药材和中药饮片浸泡的各种酒类制剂；(4)各种药物中的水果制剂和口服泡腾制剂；(五)血液制品和蛋白质制品(特殊适应症和急救、抢救除外)；(六)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予缴纳的其他药品。
2、基本医疗保险待遇项目报销
基本医疗保险诊疗项目应当符合以下条件：(1)临床诊疗必须安全、有效、负担得起；(二)物价部门制定了收费标准；(3)在定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险缴纳部分费用的诊疗项目范围按照国家《基本医疗保险诊疗项目范围》的规定确定。属于基本医疗保险缴纳目录内诊疗项目费用的部分，由参保人员按照规定比例自行缴纳，然后按基本医疗保险规定缴纳。属于职工基本医疗保险不予缴纳诊疗项目目录内的费用，职工基本医疗保险基金不予缴纳。
3.基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施报销范围为定点医疗机构提供的、参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所需的生活服务设施，主要包括住院床位费或急诊(急诊)诊断和观察的住院床位费。
基本医疗保险基金将不缴纳生活服务和服务设施的费用，主要包括：(1)咨询(转)诊和急救的交通费；(2)空调、电视、电话、婴儿培养箱、食品培养箱；(3)陪护费、护理费、清洗费、门诊煎药费；(4)餐费；(五)娱乐活动和其他特殊生活服务费用。
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