人民保险让你花三分钟了解生育保险
2020-6-5 10:35:43
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首先,谁有资格享受生育保险福利?
回答:
(一)按照国家计划生育政策的规定,参加生育保险并正常连续缴费满12个月。个人连续正常缴费时间从员工办理保险登记手续的当月起至员工分娩或计划生育手术的当月止。
(二)按照前款规定,男职工、其失业配偶可以享受生育医疗费和计划生育医疗费定额补偿待遇。
(三)治疗分娩引起的疾病(病理性妊娠、分娩并发症、异常产褥期)所发生的医疗费用,按照职工基本医疗保险的规定报销,但已享受职工基本医疗保险的分娩或流产除外。
(四)员工异地调动到区、县(市)的,应在调动前后连续正常缴纳生育保险费。两个统筹地区连续缴纳正常生育保险费满12个月的,可凭原统筹地区生育保险经办机构的缴费证明享受生育保险待遇,生育津贴的计算和缴纳标准按转移地区参保单位职工月平均生育缴费工资计算。
生育保险福利怎么样?
(一)生育医疗费定额补偿:单位生产2500元;(一)难产或多胞胎助产3500元;剖腹产花费5000元。
(2)计划生育医疗费定额补偿:4个月以下流产500元;流产和引产4个月以上1000元;上(取)环150元;输卵管绝育手术250元;输精管结扎术800元;输卵管和输精管吻合:3000元;宫腔镜摘除2500元。
(三)怀孕7个月以上(含7个月),享受128天产假和生育津贴;实施难产助产手术和剖宫产手术的,增加15天产假和生育津贴;如果多胞胎,每多生一个婴儿,15天的产假和产妇津贴将增加。
(四)怀孕4个月以下流产的,享受15天产假和生育津贴;怀孕4个月以上(含4个月)的流产和引产有权享受42天的产假和生育津贴。
(5)生育津贴的日计算和缴纳标准为:上一年度职工生育保险月平均缴纳工资除以30天。
三、生育保险报销需要提交哪些申请材料?
(一)平产、剖宫产、分娩补助金核定缴纳
1、参保人员社会保障卡原件及复印件;
2、出生登记服务卡原件及复印件;
3、婴儿出生医学证明原件及复印件;
4.医疗费用发票原件
5.出院记录(汇总表)原件及复印件,住院费用明细汇总表。
(二)人工流产、引产、节育、复通手术治疗的批准缴纳
1、参保人员社会保障卡原件及复印件;
2、计划生育证明、结婚证原件及复印件;
3.医疗费用发票原件、确认怀孕(末次月经)时的病历原件及其复印件;如需住院治疗,应提供出院记录(总结)原件和复印件以及住院费用明细汇总表;
4、医疗机构出具的流产或引产时间证明。
(三)失业配偶的医疗待遇是否得到批准和缴纳
1、参保人员社会保障卡原件及复印件;
2、计划生育证明(如出生登记服务证)原件及复印件;
3、婴儿出生医学证明原件及复印件;
4.出院记录原件及复印件;
5、生育医疗费发票原件;
6.配偶的无工作和无工作保证的原件
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