社保托管专家:天津微蜂社保,怎么样??
2020-12-10 9:53:00
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2020年11月6日,天津发布了“微蜂社保”,“天津人专属的补充医疗保险”,只需要69元/年,费率很便宜。
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“微蜂社保”保障内容
简单来说就是,因生病产生的住院或特殊门诊医疗费用,社保目录内(不含自费项目),社保报销后,超过2万部分,报销80%,最多报销100万/年。
其中15种特定恶性肿瘤药品,可院外报销特效药,2万免赔额,报销80%,限100万/年
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“微蜂社保”哪些不赔
就是说,被保人在购买前已患过以上疾病,因该疾病发病产生的医疗费用,不理赔,其他疾病可以按照条款约定赔付。
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“微蜂社保”如何报销?
摘自“天津微蜂社保”公众号
如上:
住院总花费90.2万元,院外特效药总花费58.3万元,合计148.5万元。
社保内住院费统筹报销:28万元
"微蜂社保"报销住院费用:(49.4万-2万)*80%=37.92万元
"微蜂社保"报销院外药费用:(58.3万-2万)*80%=45.04万元
合计报销:28+37.92+45.04=110.96万元
企业承担:148.5-110.96=37.54万元
可以看到,微蜂社保报销后,自己只需要掏 37.54万元。很大程度减轻了患者的医疗费用负担,保障还是不错的。
附可报销院外药目录
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谁适合购买
1、年龄偏大
商业医疗险有年龄限制,一般情况下65岁内可投保,微蜂社保无年龄限制,随便多少岁都可以投保
2、身体欠缺
商业医疗险有严格的健康问卷,投保条件相对严格,微蜂社保无健康告知,只是除外7种既往病
3、高危职业
商业医疗险会限制投保职业,涉及高空,危险程度高的,如高空蜘蛛人,消防员等,是不能投保的,微蜂社保无论任何职业都可以投保
因为以上原因之一无法购买商业医疗险的人群,很适合购买微蜂社保,如果自身情况能够购买商业医疗险的,还是建议购买商业医疗险,可以报销案例中剩余37.54万,毕竟微蜂社保是不报销自费项目的。
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微蜂社保与商业医疗的区别
上图是微蜂社保与一般商业医疗险(尊享E生)的对比,
各有优点,如果无法购买商业医疗险的人群,微蜂社保是一个不错的选择。
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