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上海大学生医保最新政策-微蜂网社保托管

2020-12-18 10:32:15

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【微蜂网社保托管】最新医疗保险(社保计算)医改方案实施后,大学生被纳入了医保范围,大学生的保障水平因此提高了很多,高校也减轻了负担,以下为2017年上海大学生医保报销与帮扶补助最新政策。 大学生医保报销与帮扶补助政策 【发布机构】:上海市人力资源和社会保障局 【主要内容】:大学生医保报销与帮扶补助 【咨询电话】:12333 【实施时间】:2016年9月1日 【参孝信息】:上海大学生医保报销范围、上海大学生医保办理 适用对象:上海市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生。 上海大学生医疗保险(社保计算)待遇 一、大学生住院医疗待遇(包括急诊观察室留院观察)。 大学生住院医疗待遇与居民医保中小学生待遇接轨,并随居民医保中小学生待遇同步调整。具体为:大学生每次住院发生的医疗费用设起付标准(一级医疗机构50元、二级医疗机构100元、三级医疗机构300元),超过起付标准以上的部分,在一级医疗机构住院的支付80%,企业自负20%;在二级医疗机构住院的支付75%,企业自负25%;在三级医疗机构住院的支付60%,企业自负40%。 二、普通门急诊医疗待遇 1.大学生校内门诊发生的医疗费用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由企业自负。 2.校外门急诊发生的医疗费用,按照居民医保中小学生门急诊待遇支付,并随居民医保中小学生待遇同步调整。具体为:门急诊医疗费用设置起付线300元,年累计超过起付线以上的部分,在一级医疗机构就医的,由院校支付70%,企业自负30%;在二级医疗机构就医的,由院校支付60%,企业自负40%;在三级医疗机构就医的,由院校支付50%,企业自负50%。 贫困家庭大学生帮扶补助规定 1、本市低保家庭大学生的企业缴费及门急诊起付线享受政府补助,具体办法按照民政部门的有关规定执行。 2、本市重残大学生参保的企业缴费及门急诊、住院起付线享受政府补助,具体办法按照《关于本市重残人员参加城乡居民基本医疗保险(社保计算)帮扶补助的通知》(沪残联〔2015〕158号)的有关规定执行。 3、各院校家庭经济困难学生的企业缴费及门急诊、住院起付线补助,可由各院校帮助解决。 4、各院校要继续做好大学生医疗帮困工作,对企业自负医疗费(包括治疗大病重病所需非医保支付范围内的医疗费)有困难的学生给予帮助。 上海大学生就医和结算新规定 1、大学生在本市住院实行定点医疗(急诊住院除外),定点医院由各院校在本市基本医疗保险(社保计算)定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险(社保计算)经办机构印制的住院结算凭证就医,发生的符合医保规定的住院医疗费用,由定点医疗机构记账后,向所在区医疗保险(社保计算)经办机构申报结算。 2、大学生在外省市发生急诊住院,或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时,应到所在地的医疗保险(社保计算)定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后,在出院或治疗后6个月内,由院校统一到本市医疗保险(社保计算)经办机构申请报销。 3、大学生在本市普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在本市医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在本市或外省市因急诊发生的医疗费用,以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用,由其本人垫付后,回院校按规定报销。 热门问题回复 一、在校大学生有医保吗? 【答】大学生有医保的,参加的是城镇居民医保。由学校统一办理缴纳费用,大学生办理医保后,会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡。 二、2017年上海大学生医保多少钱?由学校统一托管和参保吗? 【回答】:2017年上海大学生医保企业缴费标准为110元,由学校统一托管和参保,咨询电话12333。 三、办理在校大学生医保卡有什么用? 【答】办理大学生医保主要体现在以下几个方面: 1、涵盖范围广、企业缴费低、门诊医疗同步解决。 2、保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接。 3、在校大学生均可参保,参保范围涵盖省内各类高校(包括民办高校、独立学院)、科研院所的在校本专科学生及非在职研究生,特别是对于民办高校和独立学院来说,凸显了教育的公平。 “上海大学生医保最新政策”由上海社保网收集整理编辑。 转载注明出处:https://shanghai.chashebao.com/yiliao/17734.html

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